Биопсия шейки матки

Цервикальный рак — самая распространенная опухоль женской репродуктивной системы. Это онкозаболевание может развиваться даже в молодом возрасте. Для его профилактики проводят скрининг: у всех женщин раз в три года берут мазки на цитологию. В случае выявления патологических результатов пациентку направляют на кольпоскопию и биопсию шейки матки.

В «Альфа медика» биопсию можно сделать щадящим радиоволновым методом. Записываться на процедуру можно по телефону, а также заполнив форму на сайте клиники.

Преимущества радиоволновой биопсии

В гинекологической практике применяют различные виды биопсии, которые отличаются по способу получения биоматериала для исследования.

Биопсия шейки матки радиоволновым методом — одна из лучших методик, так как она щадящая, практически бескровная, при этом позволяет получить биоматериал высокого качества, с низким риском диагностических ошибок.

Ножевая биопсия считается классическим вариантом этой процедуры. Врач удаляет участок шейки матки хирургическим инструментом. Этот вариант биопсии более травматичен по сравнению с радиоволновым методом. Процедуру проводят в стационаре, она требует общего наркоза или спинальной анестезии. На шейку матки приходится накладывать швы из-за угрозы кровотечения. Женщин госпитализируют на несколько дней. После ножевой биопсии может развиться рубцевание шейки матки, вплоть до ее деформации и непроходимости цервикального канала с развитием бесплодия.

Радиоволновая биопсия шейки матки лишена перечисленных недостатков. Ее выполнение возможно под местной анестезией в амбулаторных условиях (без госпитализации).

Радиоволновая биопсия позволяет получить участок ткани:

• атравматичным методом;
• без обугливания края резекции;
• без термического воздействия на ткани рядом с зоной разреза;
• с мгновенной коагуляцией сосудов (без кровотечений).

Эффект резки при использовании радиоволнового аппарата достигается за счет мгновенной дегидратации клеток. Электромагнитные волны нагревают жидкость, которая вскипает, испаряется и разрушает клеточную мембрану. Ткани будто расступаются перед высокочастотной волной, что обеспечивает легкое и нетравматичное рассечение.

При радиоволновой методике воздействие на ткани осуществляют без контакта с электродом. Он остается холодным, поэтому на нем не налипают ткани. Ожога нет, поэтому рана заживает без формирования крупного рубца. Из-за минимальной травматичности послеоперационный дискомфорт для пациентов будет незначительным.

После радиоволнового воздействия ткани заживают быстрее. К тому же радиоволновые раны отличаются наименьшей кровоточивостью. Радиоволновая методика обеспечивает меньшие изменения краев раны по сравнению с другими.

Еще один плюс — стерилизующее действие активного электрода: после резки тканей все бактерии в зоне разреза погибают, что минимизирует риск инфекционных осложнений биопсии.

Показания для проведения биопсии шейки матки

Биопсию проводят:

• при патологических результатах кольпоскопического исследования шейки матки (осмотра под увеличением);
• в случае получения патологических результатов мазка на онкоцитологию.

Биопсия — окончательный метод исследования, который дает ответ на вопрос, есть в шейке матки патология или нет. Процедуру проводят в первую очередь для профилактики и раннего выявления рака.

Процесс онкогенеза в шейке матки проходит очень долго: он начинается с дисплазии легкой степени, а затем постепенно переходит в тяжелую степень, рак in situ (рак на месте), а затем в инвазивный рак.

Неинвазивные методы диагностики этих патологий, такие как цитологический мазок и кольпоскопия, — предварительные. Их используют для отбора пациенток на биопсию. Вне зависимости от того, каким способом обнаружили патологические изменения в шейке матки, эти данные должны быть подтверждены путем морфологического исследования фрагмента ткани. Данные биопсии могут не совпадать с результатами кольпоскопии и цитологического мазка.

Противопоказания

Биопсия противопоказана при активном воспалительном процессе влагалища, шейки матки, венерических инфекциях, при нарушении свертываемости крови, острых инфекционных заболеваниях. При беременности биопсия не противопоказана.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не нужна, кроме мазка на флору. При наличии противопоказаний в рамках подготовки проводят лечение заболеваний, которые препятствуют проведению процедуры.

Анализы

Перед биопсией стоит сдать анализ из влагалища на микрофлору. При воспалительных процессах или III–IV степени чистоты влагалища врач назначит санацию: препараты для подавления микрофлоры. После санации берут повторный мазок. При хороших показателях чистоты влагалища и отсутствии активного воспаления можно проводить биопсию.

Как проводят биопсию шейки матки

Биопсию обычно проводят сразу после кольпоскопии — исследования шейки матки под увеличением в десятки раз. Эта процедура позволяет выбрать подходящие зоны с аномальным видом для биопсии.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло. Влагалище и шейку матки обрабатывают антисептиком. Затем проводят простую и расширенную кольпоскопию.

Простая кольпоскопия подразумевает осмотр слизистой шейки матки под увеличением кольпоскопа. При расширенной врач проводит оценку реакции слизистой на смазывание определенными веществами (растворами Люголя, уксусной кислоты). Аномальные участки слизистой меняются при воздействии на них этих веществ. Именно с этих зон и проводят прицельную биопсию для максимальной информативности.

Следующим этапом становится биопсия. Пассивный электрод располагают под ягодицей пациентки, а активный вводят во влагалище. Процедуру эксцизии (иссечения) патологического участка шейки матки проводят петлевым электродом. Затем используют шаровый электрод, чтобы остановить кровотечение. В конце раневую поверхность шейки матки обрабатывают антисептиком.

Рекомендации после процедуры

Пациентке рекомендуют в течение двух недель после биопсии половой покой, исключение тепловых процедур и физических нагрузок. Возможны небольшие тянущие боли и кровянистые выделения в первые несколько дней после забора биоматериала.

Результаты

По результатам биопсии определяют предраковые изменения. Также врачи могут выявить злокачественную опухоль. При обнаружении рака определяют:

• гистологический тип новообразования;
• размеры образования;
• степень дифференцировки (насколько раковые клетки похожи на здоровые) — от этого зависит агрессивность опухоли;
• глубину инвазии (насколько глубоко проросла опухоль в ткани);
• наличие скоплений раковых клеток в лимфатических и кровеносных сосудах.

При необходимости гистологическое исследование биопсийного материала могут дополнить иммуногистохимическим исследованием. Оно позволяет оценить экспрессию MSI и PD-L1 (веществ белковой природы, которые вырабатывают опухолевые клетки), что влияет на лечебную тактику.

Если ищете, где сделать биопсию шейки матки в Санкт-Петербурге, обратитесь в «Альфа медика». В нашей клинике процедуру проводят опытные специалисты амбулаторно, безопасно, с минимальным дискомфортом, быстрым и легким восстановлением.

Узнать, сколько стоит биопсия шейки матки, можно по телефону. Стоимость процедуры также указана в прайсе на нашем сайте.