Кольпоскопия — исследование влагалищной части шейки матки (эктоцервикса) под увеличением в десятки, реже — в сотни раз.
В «Альфа медика» сделать эту диагностическую процедуру можно комфортно, безопасно, с точными результатами. У нас работают опытные гинекологи, которые проконсультируют по результатам диагностики и при необходимости назначат лечение.
Цены на кольпоскопию
* Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь по телефону: (812) 602-99-96
Цель проведения
Кольпоскопию используют в диагностике многих патологий шейки матки, включая цервициты (воспаления шейки матки), доброкачественные новообразования, предраковые патологии, злокачественные опухоли. Однако главная цель этого исследования — профилактика рака шейки матки.
В ходе кольпоскопии врач:
- обнаруживает подозрительные участки эпителия;
- выбирает области для биопсии;
- проводит забор тканей шейки матки.
По результатам кольпоскопии с биопсией специалист определяет оптимальную тактику ведения пациентки: это может быть наблюдение, деструктивные или эксцизионные процедуры, конизация шейки матки (удаление части шейки матки в виде конуса с последующим гистологическим исследованием) и другие.
Показания к кольпоскопии
Показания к исследованию:
- патологические результаты цитологических мазков;
- выявление ВПЧ высокого онкогенного риска, в том числе при нормальном цитологическом мазке;
- динамическое наблюдение за пациентами с цервикальной интраэпителиальной неоплазией низкой степени (ЦИН-1 или LSIL) — предраковыми состояниями шейки матки;
- оценка эффективности проведенных инвазивных лечебных процедур;
- наблюдение за пациентами в отдаленном периоде после разрушения или иссечения патологических очагов.
Возможно проведение кольпоскопии по поводу симптомов, которые могут указывать на патологию шейки матки. Среди них — контактные кровотечения (небольшие кровянистые выделения после полового акта и интравагинальных процедур).
Наши врачи
Противопоказания
Кольпоскопию не проводят в течение двух месяцев после операций на шейке матки, после родов, а противопоказаниями для расширенной кольпоскопии становятся реакции гиперчувствительности на использование красителей или других препаратов, которые нужны для проведения исследования.
Виды исследования
Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Расширенную проводят в различных вариантах. Это более информативное исследование.
Обзорная (простая)
Простую кольпоскопию не используют как самостоятельную процедуру. Она лишь предшествует расширенной в рамках одной процедуры. В ходе простой кольпоскопии гинеколог осматривает шейку матки под увеличением в десятки раз без окрашивания, без сильного увеличения, без обработки какими-либо препаратами.
Углубленная (расширенная)
Расширенная кольпоскопия более информативная по сравнению с простой, так как она позволяет оценить реакцию эпителия на применение препаратов и красителей, чтобы выбрать оптимальные области для проведения биопсии. В результате повышается точность исследования, так как образцы получают именно из тех участков, которые с высокой вероятностью поражены патологическим процессом. Расширенные варианты кольпоскопии позволяют выявить очаги поражения даже на визуально неизмененной шейке матки.
В ходе исследования врачи могут обрабатывать:
- шейку матки уксусной кислотой, чтобы вызвать спазм сосудов и побледнение слизистой оболочки;
- эпителий йодсодержащими растворами, при этом богатые гликогеном (резерв глюкозы в виде крахмала) ткани будут приобретать более выраженный окрас;
- слизистую оболочку другими красителями.
В зависимости от используемых веществ для обработки шейки матки у процедуры могут быть разные названия: хромокольпоскопия — при использовании метиленового синего или гематоксилина, проба Шиллера — при применении раствора Люголя.
Особый вариант исследования — кольпомикроскопия. Она предполагает визуализацию слизистой оболочки с увеличением в несколько сотен раз.
Подготовка к проведению
В течение одних суток до кольпоскопии стоит исключить половые контакты, не нужно использовать тампоны, делать спринцевания, интравагинальное УЗИ, вводить во влагалище любые лекарственные средства. В день процедуры необходимо провести туалет половых органов.
Техника выполнения кольпоскопии шейки матки
Женщина размещается в гинекологическом кресле. Аппарат для кольпоскопии располагается на расстоянии около 10 см от половых органов. Перед осмотром врач удаляет слизь ватным тампоном. При расширенной кольпоскопии гинеколог проводит обработку шейки матки различными веществами. В стандартных случаях процедура занимает 10–15 минут. Она не вызывает у женщины дискомфорта.
Ограничения после процедуры
Нет никаких ограничений после кольпоскопии. В случае проведения биопсии шейки матки стоит ограничить половую активность на одну неделю.
Расшифровка результатов
После выполнения кольпоскопии врач выдает заключение с описанием кольпоскопической картины. Результаты классифицируют на четыре группы:
- слабовыраженные изменения;
- выраженные изменения;
- неспецифические (доброкачественные) изменения;
- подозрение на инвазивный процесс (цервикальный рак).
Также существует категория кольпоскопических изменений «Другое» или «Разное». К этой группе изменений относят:
- полипы — разрастание слизистой шейки матки в виде «ножки»;
- стеноз (сужение) цервикального канала;
- врожденные пороки развития;
- папилломы — доброкачественные новообразования вирусного происхождения;
- цервицит и другие патологии, не связанные с предраковыми процессами или раком.
При визуальном исследовании шейки матки врачи могут увидеть множество патологических, пограничных или нормальных процессов:
- децидуоз — доброкачественные новообразования шейки матки у беременных;
- эритроплакия — покраснение слизистой с просвечиванием сосудов, истончением слизистой (предраковое состояние);
- лейкоплакия — ороговение, утолщение и изменение цвета слизистой шейки матки на белесоватый с риском озлокачествления;
- эктропион — выворот слизистой цервикального канала на влагалищную часть шейки матки;
- эрозия — нарушение целостности слизистой шейки матки (дефект ткани);
- эктопия — смещение границы эпителия, выстилающего цервикальный канал внутри, на влагалищную часть шейки матки.
При обнаружении подобных образований врач указывает их локализацию по условным часам циферблата.
В ходе исследования специалист может обнаружить цервикальный рак. При наличии злокачественной опухоли гинеколог увидит неоднородную поверхность, язвы, налеты, патологические сосуды, зоны некроза.
Несмотря на высокую информативность, кольпоскопия не является подтверждающим исследованием. Окончательный диагноз ставят не по кольпоскопической картине, а по результатам биопсии. Однако исследование помогает понять, нужен ли женщине забор тканей, из каких зон следует взять образцы, а результаты кольпоскопии влияют на тактику наблюдения и/или лечения пациентки.
Преимущества кольпоскопии в «Альфа медика»
Если ищете, где можно сделать кольпоскопию в Санкт-Петербурге, обратитесь в клинику «Альфа медика». Наши гинекологи:
- используют качественное оборудование для кольпоскопии;
- работают по международным стандартам;
- не назначают избыточное лечение;
- определяют показания к биопсии и при необходимости одномоментно выполняют эту процедуры во время кольпоскопии;
- выдают результаты на руки в день проведения исследования.
В «Альфа медика» пройти кольпоскопию можно по записи без очередей.
Узнать, сколько стоит процедура, записаться на прием к врачу, можно по телефону.
