г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект, дом 84, корп. 1

Эрозия шейки матки, осложненная предраковым процессом, требует радиоволнового лечения. Врачи клиники «Альфа медика» проводят процедуры иссечения части шейки матки при предраковых заболеваниях. Своевременно выполненное лечение поможет избежать развития смертельно опасной болезни.

Цены на радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Наименование услуги Цена (руб.)
Радиоволновая деструкция умеренной (до 2 см) эрозии шейки матки 7850
Радиоволновая деструкция обширной (более 2 см) эрозии шейки матки 9070

* Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь по телефону: (812) 602-99-96

Описание метода

Радиоволновая хирургия стала одним из самых популярных методов проведения операций в гинекологии, так как она позволяет провести вмешательство быстро, бескровно, минимально травматично. Резка и коагуляция тканей осуществляются за счет воздействия электромагнитных волн высокой частоты. Они мгновенно нагревают жидкость в клетках, заставляя ее испаряться. В результате клетки разрушаются без существенного термического воздействия на расположенные рядом ткани, без обугливания. При этом формируется тонкий, ровный, аккуратный разрез, который быстро заживает.

Преимущества радиоволнового метода:

  • Можно контролировать глубину воздействия.
  • Одновременно с рассечением тканей коагулируются сосуды, поэтому нет существенной кровопотери.
  • Врач работает в бескровном операционном поле, поэтому хорошо видит его и лучше контролирует свои действия.
  • Процедура проходит быстро.
  • Период реабилитации короткий.
  • Риск осложнений близок к нулю.
  • Грубые рубцы на шейке матки не появляются.
  • Процедура не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому ее рекомендуют в качестве методики первого выбора тем, у кого есть репродуктивные планы.
  • Можно получить биоматериал для гистологического исследования. Это особенно важно при выполнении конизации по поводу дисплазии третьей степени, так как в 2% случаев в образце обнаруживают рак шейки матки [1].

Радиоволновой аппарат позволяет проводить различные процедуры: биопсию, деструкцию, эксцизию (иссечение), а при необходимости и конизацию (глубокое иссечение более 1,5 см) шейки матки.

Почему сейчас не прижигают эрозию, как раньше

Раньше для лечения эрозии и других патологий шейки матки широко применяли электрокоагуляцию (удаление с помощью тока). В настоящее время она почти полностью вытеснена радиоволновым методом, который похож по своей сути, но более совершенный.

Электрокоагуляцию и радиоволновую процедуру могут провести на одном и том же аппарате. Эти методики отличаются тем, что для радиоволновой резки тканей используют электромагнитные волны более высокой частоты. Они делают более тонкий, ровный разрез, не обугливают ткани. После этой процедуры легче проходит восстановление, снижается риск образования грубых рубцов.

Электрокоагуляцию (диатермокоагуляцию) сегодня практически не используют. У нее высокий риск осложнений: сужение или сращение цервикального канала, кровотечения из-под струпа.

Показания к проведению процедуры

Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки, который может возникнуть в результате травмы (грубый половой акт, медицинская процедура, введение тампонов и т. д.), воспаления, гормональных нарушений (атрофия слизистой оболочки), химических ожогов, рака шейки матки, лучевой терапии. Большинство эрозий заживают самостоятельно и не вызывают симптомов. Таким женщинам не потребуется прижигание эрозии шейки радиоволнами.

На самом деле большинство процедур по разрушению или иссечению измененного участка слизистой оболочки цервикса, которые пациенты называют прижиганием эрозии, представляют собой деструкцию или иссечение эктопии — ложной эрозии (псевдоэрозии) шейки матки. Эктопия — это область цилиндрического эпителия, который распространился на влагалищную часть шейки матки. Эта зона выглядит как участок красного цвета и похожа на эрозию, но не является таковой, потому что дефекта слизистой нет.

Эктопия — нормальное состояние: она не трансформируется в рак, не требует выполнения радиоволновой процедуры, согласно рекомендациям Российского общества акушеров-гинекологов.

Лечение эктопии (ложной эрозии) показано только при сочетании с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (дисплазией, плоскоклеточным интраэпителиальным поражением) — предраковым процессом.

Для лечения применяют деструктивные и эксцизионные процедуры. Деструкция (разрушение, радиоволновое прижигание эрозии шейки матки) показана только при начальной дисплазии (ЦИН-1), при первом типе зоны трансформации, которая полностью расположена в эктоцервиксе (влагалищной части шейки матки) и визуализируется при осмотре. Процедуру деструкции выполняют только у женщин до 40 лет.

Показания к эксцизии и конизации:

  • ЦИН-1. Лечение обычно проводят не сразу, а после наблюдения в течение 1,5–2 лет, если интраэпителиальное поражение не регрессирует самостоятельно. Иссечение (удаление) эрозии шейки матки радиоволнами при ЦИН-1 проводят женщинам старше 40 лет.
  • ЦИН-2. Все еще возможна тактика наблюдения, но только при p16-негативном результате иммуногистохимического исследования (если не выявляют папилломавирус 16 типа — высокого онкогенного риска). Если поражение не регрессирует в течение двух лет, проводят удаление. При p16-позитивном результате эксцизию выполняют сразу.
  • ЦИН-3. Проводят конизацию шейки матки. Это иссечение электродом в форме паруса на глубину более 1,5 см. Процедуру выполняют радиоволновым методом.

Показания ко всем этим процедурам определяют после биопсии шейки матки.

Наши врачи

Противопоказания

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки противопоказан в таких случаях:

  • острое инфекционное заболевание;
  • активные воспалительные процессы репродуктивных и мочеполовых органов;
  • период обострения хронического заболевания внутренних органов;
  • некомпенсированные коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
  • декомпенсированный диабет;
  • общее тяжелое состояние пациентки.

При наличии показаний процедуру радиоволнового лечения в любом случае нужно провести после устранения перечисленных состояний и заболеваний.

Подготовка к процедуре

Перед радиоволновым лечением эрозии шейки матки женщины проходят обследование:

  • общий и гинекологический осмотр;
  • кольпоскопию — аппаратное обследование шейки матки под увеличением с помощью специального прибора (кольпоскопа);
  • бактериологический посев биоматериала из половых путей;
  • ПЦР на инфекции, которые передаются половым путем;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
  • анализы крови на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза.

При недостаточной чистоте влагалища или наличии половых инфекций может потребоваться курс антибиотикотерапии и/или применения вагинальных таблеток/свечей с антисептиками для санации влагалища.

Ход процедуры

Процедуру лечения эрозии шейки радиоволнами проводят под местной анестезией или общим наркозом. Шейку матки обнажают в зеркалах, осушают тампоном, а затем с помощью электрода проводят разрушение тканей или их иссечение.

Задача врача обычно состоит в том, чтобы выполнить полное иссечение эрозии. Какой будет глубина воздействия, зависит от степени предраковых изменений и типа зоны трансформации. При первом типе глубина иссечения составляет 7 мм, а при втором она увеличивается до 10 мм. Если же врач не видит области перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, или предраковые изменения (дисплазия) достигли третьей степени, то проводят иссечение на глубину более 15 мм. Этот вид радиоволновой процедуры называется конизацией.

Что делать после процедуры

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Вскоре после ее завершения пациентка может вернуться домой. Существенных ограничений после радиоволнового лечения нет.

Важно использовать назначенные врачом лекарства. Возможно, доктор порекомендует местные препараты, содержащие антисептики, иногда применяют антибиотики, а некоторым женщинам также потребуются обезболивающие средства.

После радиоволнового удаления эрозии шейки матки:

  • возможен дискомфорт, кровянистые выделения из половых путей в течение одной недели;
  • половую жизнь можно возобновить через две недели;
  • тяжелых физических нагрузок стоит избегать в течение четырех недель.

В первые две недели после процедуры не стоит купаться в открытых водоемах, заниматься спортом, использовать тампоны, посещать баню, сауну.

Для удаления эрозии шейки матки радиоволновым методом обратитесь в «Альфа медика». У нас работают опытные гинекологи, которые проводят эту процедуру безопасно, с хорошим результатом. Чтобы записаться на прием к врачу, можно заполнить форму на сайте или связаться с нашим администратором по телефону.

[1] Эктопия шейки матки: современные представления о тактике ведения и терапии. URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_38556851_93023354.pdf

Рейтинги клиники