Тимпанометрия (импедансометрия) представляет собой процедуру по исследованию функции среднего уха. Это объективный метод, который позволяет оценить состояние слуховых косточек и давление в ухе.
Тимпанометрию часто используют в комбинации с аудиометрией. Эту методику можно применять в любом возрасте, при любом состоянии пациента, в том числе при отсутствии вербального контакта.
Цены на тимпанометрию
* Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь по телефону: (812) 602-99-96
Суть метода
Наличие воспалительных процессов, жидкости, новообразований, рубцовых процессов, деформаций и других патологий в среднем ухе нарушают восприятие звуков и ухудшают слух. Механизмами тугоухости могут быть нарушение работы слуховых косточек, отрицательное давление в среднем ухе, скопление экссудата (жидкости) и т. д. Все эти состояния можно выявить с помощью тимпанометрии.
Эта процедура представляет собой исследование функционального состояния слуховых косточек, барабанной перепонки, слуховой трубы. О наличии различных патологических процессов судят по степени натянутости и податливости барабанной перепонки в условиях изменяющегося в наружном ухе давления.
Для тимпанометрии используют тимпанометр. Это портативное устройство с ушным зондом. На его конце — силиконовый вкладыш, который подбирают по размеру и форме под конкретного пациента. Он должен герметично закупоривать слуховой проход. Тимпанометр состоит из воздушного насоса, который регулирует давление в слуховом проходе, звукового генератора и микрофона: он принимает отраженный сигнал.
Преимущества процедуры
Тимпанометрия — информативное исследование, которое позволяет оценить состояние среднего уха и эластичности барабанной перепонки. Ее преимущества — отсутствие инвазии, болевых ощущений, хорошая переносимость процедуры, быстрота, точность.
Показания
Тимпанометрию назначают в случае:
- наличия экссудата в среднем ухе;
- патологии слуховой трубы, включая евстахиит (воспаление трубы);
- аденоидов (разрастания лимфоидной ткани в носоглотке) у детей;
- перфорации барабанной перепонки;
- новообразований среднего уха;
- деформации барабанной перепонки;
- отосклероза (потери подвижности слуховых косточек из-за костных разрастаний).
На тимпанометрию направляют пациентов, у которых:
- необъяснимо внезапно ухудшился слух;
- не вернулась полностью слуховая функция после перенесенного воспалительного заболевания среднего уха;
- средние отиты часто рецидивируют;
- плохой слух после травмы головы;
- частые риниты и синуситы;
- подозревают полипы и другие новообразования.
Тимпанометрию никогда не проводят в качестве самостоятельного исследования: процедуру назначают вместе с аудиометрией или после нее (для уточнения результатов).
Наши врачи
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Относительные — психические расстройства, которые делают невозможным выполнение инструкций врача во время диагностики.
Подготовка к проведению
Специальная подготовка к исследованию не нужна. Обычно тимпанометрии предшествует отоскопия (осмотр уха) и аудиометрия. Ее также можно сделать в клинике «Альфа медика».
Техника выполнения тимпанометрии
Процедура безболезненная для пациента, не вызывает осложнений. Тимпанометрия вместе с подготовкой длится в течение 5–10 минут. Незначительный дискомфорт возможен лишь из-за резких звуков. Процедуру проводят на приеме отоларинголога сразу после осмотра наружного слухового прохода.
Пациента усаживают в кресле. Зонд диагностического прибора поочередно вводят в одно и другое ухо. Этот зонд закупоривает слуховой проход полностью. Затем он посылает звуковую волну на барабанную перепонку. Датчик, который встроен в устройство, считывает отраженные колебания и фиксирует их.
В ходе диагностики оценивается реакция барабанной перепонки на давление. Устройство нагнетает его и уменьшает. Во время процедуры нельзя разговаривать, глотать, а при появлении громких звуков стоит стараться сохранять спокойствие.
Интерпретация результатов
Сразу после процедуры врач выдает заключение. Оно выглядит как график. Выделяют несколько типов тимпанограмм, по которым устанавливают диагнозы и назначают терапию.
Тимпанограмма представляет собой кривую, которая отражает зависимость податливости барабанной перепонки от давления. Податливость — это изменение уровня звукового давления в герметично закрытом слуховом проходе в условиях повышения и понижения давления. При анализе результатов учитывают градиент тимпанограммы (оценивает жесткость и податливость барабанной перепонки), статическую податливость (подвижность среднего уха), пик податливости, давление пика, остаточный объем слухового прохода.
В норме давление в среднем ухе должно быть таким же, как атмосферное. У такой тимпанограммы класс А.
При наличии выпота в ухе или слипании барабанной перепонки (при воспалении лор-органов) изменение давления в полости среднего уха существенно не влияет на податливость — это тимпанограмма класса В. Она также характерна для перфорации барабанной перепонки (когда не удается создать необходимое давление), при наличии серной пробки или инородного тела.
При евстахиите, опухоли или другом заболевании, которое нарушает проходимость евстахиевой трубы, пик тимпанограммы смещается в сторону отрицательного давления — это класс С.
Повышение податливости барабанной перепонки может быть связано с рубцеванием или атрофией. Амплитуда пика кривой возрастает, могут появиться дополнительные волны всплеска в зоне самой высокой податливости — это класс D.
Если из-за травмы, некроза, тяжелого воспаления разрывается цепь слуховых косточек, то податливость резко увеличивается. Тимпанограмма сильно отличается на высоких и низких тонах. При высокой частоте появляется дополнительный пик. Это тимпанограмма класса Е. При низкой частоте пик выходит за пределы шкалы графика — класс Ad.
При отосклерозе стремечко (одна из слуховых косточек) фиксирована, а барабанная перепонка остается эластичной — тимпанограмма класса As.
Результаты проверки слуха тимпанометрией мало о чем могут сказать пациентам. Их интерпретируют исключительно отоларингологи с учетом данных других исследований. Пациентам следует лишь знать, что тимпанограмма класса А — норма, а все остальные результаты патологические.
Преимущества проверки слуха в «Альфа медика»
Если ищете, где сделать тимпанометрию в Санкт-Петербурге безопасно, быстро, обратитесь в «Альфа медика». В нашей клинике:
- Используют современные тимпанометры, которые обеспечивают точные результаты.
- Диагностику проводят опытные отоларингологи. Они используют данные тимпанометрии в сочетании с другими исследованиями для постановки диагноза.
- Можно пройти лечение по результатам обследования.
- Сделать процедуру могут пациентам любого возраста.
- Тимпанометрию можно выполнить без живой очереди по предварительной записи.
Уточнить цены и записаться на процедуру можно через форму на сайте, а также по телефону.
