Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляцией мочевого пузыря называют введение лекарств внутрь органа через уретру. Процедура обеспечивает мощный эффект на слизистую оболочку мочевого пузыря, что помогает добиться длительного и выраженного терапевтического результата.

Преимущества процедуры

Через слизистую оболочку мочевого пузыря в кровь почти не всасываются лекарственные средства. Поэтому инстилляции позволяют провести локальную медикаментозную терапию без общих побочных явлений.

С помощью процедуры можно добиться высокой концентрации лекарственных средств в мочевом пузыре, а значит, и более выраженного клинического эффекта по сравнению с системной терапией.

Показания

Показаниями к внутрипузырному введению лекарственных средств могут быть:

• синдром хронической тазовой боли (интерстициальный цистит);
• туберкулез нижних мочевых путей;
• мочекаменная болезнь (лекарства используют для растворения конкрементов — камней);
• хронический инфекционный цистит;
• состояние после удаления злокачественной опухоли пузыря эндоскопическим методом;
• постлучевой цистит.

В зависимости от заболевания врачи назначают разные препараты для инстилляции.

Противопоказания

Противопоказано проведение инстилляций при острых формах воспалительных болезней органов репродуктивной и мочевыделительной системы, таких как острый простатит, цистит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).

Внутрипузырные инстилляции препаратов не проводят после травм пузыря, при стриктурах уретры (рубцовых сужениях), а также при аномалиях мочевыделительной системы, которые делают невозможным введение катетера в пузырь.

Инстилляция — всего лишь способ доставки лекарственных средств. У каждого препарата есть свои противопоказания, которые специалисты учитывают перед применением лекарств.

Подготовка

Специальная подготовка не нужна. Достаточно провести туалет половых органов перед визитом в клинику.

Как проводят процедуру

Если выполняют инстилляцию мочевого пузыря у женщин при цистите, то пациентка занимает положение на гинекологическом кресле. Половые органы врач обрабатывает антисептиком. Катер вводят в мочеиспускательный канал и продвигают в мочевой пузырь. К нему подключают шприц, через который осуществляют введение необходимых препаратов. Через полчаса или час они выводятся из пузыря естественным путем (при мочеиспускании) или удаляются катетером.

Инстилляцию мочевого пузыря у мужчин проводят точно так же, но с учетом анатомических особенностей: мужская уретра более длинная и узкая, поэтому может потребоваться катетер меньшего диаметра. Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают область меатуса антисептическим раствором, вводят катетер, а затем подключают шприц и инстиллируют препараты.

Препараты

Внутрь мочевого пузыря могут вводить такие препараты:

• Хондроитина сульфат. Это хондропротектор, который при внутрипузырном введении помогает уменьшить болевой синдром в мочевом пузыре у женщин с интерстициальным циститом.
• Гиалуроновая кислота. Защищает слизистую пузыря, уменьшает болевой синдром.
• Гепарин. Антикоагулянт (препарат против тромбообразования). Его используют для инстилляции мочевого пузыря у женщин, чтобы уменьшить воспалительный процесс и боль при интерстициальном цистите.
• Антибиотики. Внутрипузырное введение обычно проводят в рамках лечения туберкулеза. Например, врачи могут ввести рифампицин, изониазид.
• Местные анестетики. Часто включаются в состав любых растворов, чтобы уменьшить боль, связанную как с заболеванием, так и с процедурой введения препаратов, поскольку некоторые из них могут раздражать слизистую оболочку.
• Ферменты. Используют для лучшего проникновения лекарств в слизистую пузыря.
• Кортикостероиды. Сильные противовоспалительные препараты. Могут применять для инстилляции мочевого пузыря при цистите, связанном с облучением.
• БЦЖ. Это вакцина, которую обычно используют для предотвращения тяжелых форм туберкулеза. Внутрь пузыря ее вводят в рамках иммунной терапии рака, как правило, для профилактики рецидива после эндоскопического удаления злокачественных опухолей мочевого пузыря.
• Цитостатики. Используют в рамках локальной химиотерапии, которую проводят как альтернативу иммунной терапии для предотвращения рецидива рака мочевого пузыря после трансуретральной резекции (эндоскопического удаления опухоли через мочеиспускательный канал).

Также возможна инстилляция мочевого пузыря другими средствами: растворами масел, антисептиками, интерфероном, противовирусными препаратами, сорбентами и т. д. Их назначают в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, опыта предыдущего лечения.

Результат

Результатами однократной инстилляции или курса внутрипузырной терапии патологий мочевого пузыря могут быть:

• уменьшение воспалительного процесса;
• устранение боли;
• заживление поврежденной слизистой оболочки;
• подавление инфекции;
• снижение риска рецидива рака мочевого пузыря.

Сделать внутрипузырную инстилляцию в Санкт-Петербурге можно в «Альфа медика». У нас работают опытные урологи, которые проведут процедуру безопасно, с хорошим результатом и минимальным дискомфортом. Актуальная цена инстилляции указана в прайсе.