Удаление зубов сегодня перестало быть ужасающей процедурой, поскольку оно проводится с использованием анестезии. Как правило, это местный наркоз, но найдется немало пациентов, которые охотно предпочли бы удаление зубов под общим наркозом. Возможно ли оно и каким образом проводится такое лечение?

Лечение и удаление зубов под общим наркозом в клинике "Альфа медика"

Общим наркозом называют состояние, при котором под действием лекарственных препаратов в коре головного мозга запускаются процессы глубокого торможения. Сегодня в стоматологии применяются современные средства, которые имеют минимум побочных эффектов. Используются две методики их введения:

1. Внутривенно, когда достигается глубокий сон с сохраненным дыханием.
2. Масочный наркоз, при котором газ поступает в организм через прикладываемую к лицу маску.

Общая анестезия бывает разной и имеет несколько стадий:

1. Аналгезия. После введения препарата пациент теряет сознание, бессвязной становится речь, исчезает чувствительность, но сохраняются рефлексы, не меняются давление и дыхание. В этой стадии проводятся лишь малотравматичные и очень непродолжительные процедуры.
2. Возбуждение. Повышаются мышечный тонус и активность рефлексов, дыхание становится неритмичным. Это этап перехода к более глубокому сну.
3. Хирургический этап. Устанавливается ритмичное дыхание, пациент погружается в сон, который может быть как поверхностным, так и глубоким, в зависимости от введенной дозы, определяемой конкретными задачами, стоящими перед врачом.

Медицинские предпосылки для применения метода лечения зубов под общим наркозом:

Использование общей анестезии при проведении лечебных мероприятий или удалении зубов может быть оправдано:

1. наличием у пациента стоматофобии (аномального страха перед зубным врачом), вызывающей повышенную нервозность, что может стать причиной травмирования больного;
2. необходимостью проведения большого объема санационных работ или длительностью операции;
3. повышенной чувствительностью пациента к медицинским препаратам, применяемым при местной анестезии;
4. различными психоневрологическими отклонениями, наблюдаемыми у больного и мешающими ему выполнять рекомендации стоматолога;
5. выраженным рвотным рефлексом, не позволяющим провести удаление, основываясь только на методы местной анестезии.

Противопоказания:

Удаление зубов под общим наркозом в Санкт-Петербурге запрещено к проведению пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда или прошли курс химиотерапии. Кроме того, нельзя использовать этот вид анестезии при нарушениях в работе эндокринной или сердечно-сосудистой системы, патологическом ожирении и железодефицитной анемии, а также заболеваниях дыхательных путей (хронический бронхит, бронхиальная астма и т.д.), для детей младше 3 лет, и беременным женщинам.

Общая анестезия при лечении зубов у детей:

Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким пациентам – в первую очередь потому, что удержать ребенка в стоматологическом кресле на протяжении длительного времени не так-то просто. Кроме того, детская психика очень лабильна, поэтому врачебное вмешательство может стать серьезной психологической травмой. Однако для удаления зубов детям под общим наркозом тоже нужны показания:

1. Есть необходимость в значительном объеме помощи, когда нужно вылечить много зубов, а водить ребенка к стоматологу несколько раз возможности нет (например, по причине психоэмоциональных расстройств).
2. Наличие неврологических заболеваний (например, ДЦП), когда проведение манипуляций невозможно без отключения сознания.
3. Невозможность контроля ребенком своих движений во время процедур, в том числе из-за сильного страха.
4. Аллергические реакции на местную анестезию.

В стоматологической практике детям дается только масочный наркоз. Через маску в легкие подается газ, под действием которого ребенок очень быстро засыпает. На протяжении всей операции присутствует анестезиолог, который контролирует общее состояние. Если осложнений после пробуждения не возникает, ребенка после небольшого отдыха в специальном помещении отпускают домой.

Удаление зубов мудрости у детей:

Нередко общий наркоз применяется и в том случае, если речь идет об удалении зубов мудрости. Необходимость в этой процедуре возникает, когда восьмерки доставляют дискомфорт и проблемы – боль при прорезывании, воспаление, попадание инфекции под капюшон. Сложность операции обуславливается несколькими причинами:

— третьи моляры обычно имеют крупные, переплетенные корни;

— с возрастом увеличивается вероятность сращивания восьмерки с костью;

— если зуб прорезался наполовину, для обеспечения доступа к нему требуется разрезать слизистую;

— часто операция подразумевает экстракцию всех четырех восьмерок. В этом случае целесообразнее провести процедуру за один раз, чем планировать как минимум четыре посещения стоматолога;

— прикосновение к задней части десны может вызвать рвотный рефлекс, если применяется местная анестезия.

Точно так же, как и при экстракции обычных зубов, удаление зубов мудрости под общим наркозом требует предварительного обследования на предмет наличия противопоказаний.

Отзывы об удалении зубов под общим наркозом называют главное его достоинство — полное отсутствие боли, неприятных ощущений и страха!

Услугу удаления зубов под общим наркозом в Санкт-Петербурге предлагают далеко не все клиники, поскольку она требует наличия анестезиологов в штате, специально оборудованного кабинета для послеоперационного отдыха, соответствующей аппаратуры, в том числе – для проведения экстренных реанимационных мероприятий, если возникнут осложнения.

Клиника «Альфа медика» имеет лицензию на проведение общей анестезии, отдельную операционную, оснащенную оборудованием для контроля состояния пациента и аппаратурой для реанимации.

Самое современное и безопасное отбеливание зубов ZOOM 4 в клинике "Альфа медика"

Специалисты компании Philips усовершенствовали систему отбеливания, сделав ее еще более щадящей, безопасной и эффективной. Теперь отбеливающая лампа имеет холодный светодиодный источник света, что полностью исключает перегрев тканей зуба и десен. Вот основные преимущества системы отбеливания зубов последнего поколения ZOOM 4 White Speed:

Высокая эффективность

1. Всего один визит к стоматологу.
2. Длительность процедуры отбеливания – 45 минут.
3. Зубы до 8-ми оттенков светлее.
4. Результат отбеливания сохраняется в течение 3-5 лет.

Это абсолютно безопасно!

1. Самая низкая концентрация перекиси водорода среди других систем отбеливания, активируемых светом – всего 25%.
2. Состав отбеливающего геля не вызывает деминерализацию эмали зубов.
3. В состав геля включены специальные компоненты, укрепляющие эмаль и снижающие чувствительность зубов.

Для того, чтобы процесс отбеливания ZOOM 4 White Speed был максимально комфортным и эффективным, а результат отбеливания был долговременным, необходимо соблюдать все рекомендации производителя и врача-стоматолога в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге. Отбеливание ZOOM 4 White Speed состоит из 3-х этапов:

1. Подготовительный этап отбеливания.

Перед поведением отбеливания необходимо провести осмотр зубов на наличие кариеса, клиновидных дефектов и старых пломб, при необходимости – вылечить кариес и клиновидные дефекты, заменить старые пломбы и сделать профессиональную гигиену полости рта: снять зубной налет и зубной камень, провести реминерализующую терапию. Мы также дадим подробные рекомендации, которые необходимо строго соблюдать перед процедурой отбеливания.

2. Процедура отбеливания.

Перед началом отбеливания мы защитим ваши десны специальным гелем, чтобы обезопасить их от воздействия агрессивных веществ. Далее мы наносим тонким слоем отбеливающий гель на зубы. Под воздействием света специальной лампы гель переходит в активное состояние и обесцвечивает пигменты внутри зуба и на его поверхности. Через 15-20 минут мы наносим на зубы новую порцию отбеливающего геля и повторяем его активацию специальной лампой.
При необходимости такая процедура проводится третий раз. В большинстве случаев трех процедур по 15-20 минут вполне достаточно, чтобы Ваши зубы стали до 8-ми тонов светлее. Как правило, весь процесс занимает около одного часа по времени.

3. Реминерализация эмали, рекомендации.

По завершению процедуры отбеливания мы наносим на зубы специальный гель, который снижает чувствительность зубов, восстанавливает эмаль и стабилизирует результат отбеливания. Мы дадим Вам подробные рекомендации, которые помогут вам сохранить результат отбеливания до 5-ти лет.

Комплексная стоимость процедуры отбеливания зубов ZOOM 4 складывается из стоимости самого отбеливания и стоимости подготовительных процедур, необходимость которых определяется во время первого визита. В современном обществе красивая улыбка стала незаменимой частью преуспевающего человека. Красивая улыбка – это ключ, который открывает многие двери и сердца.Сделайте первый шаг к тому, чтобы чувствовать себя лучше, выглядеть потрясающе и производить запоминающееся впечатление каждый раз, когда вы улыбаетесь!

Технология DOT (Дермальный Оптический Термолиз) в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге

DOT Технология - это новейшая методика в области лазерного омоложения кожи, смысл которой заключается в том, что "точечное" лазерное излучение ("DOT") генерирует микротермальные зоны повреждения (МТЗ), чередующиеся с необработанной тканью. Благодаря этому процесс регенерации происходит намного быстрее, чем после традиционных лазерных шлифовок (всего 2-4 дня), что позволяет пациенту сразу же вернуться к обычному образу жизни. Кроме того, благодаря особенностям СО2 лазера, в подавляющем большинстве случаев, не требуется даже местной анестезии, т.е. процедура практически безболезненна.

Длина волны, эффективно поглощаемая содержащейся в тканях жидкостью, эргономичность и удобство в обращении - все это делает систему SmartXide DOT "Золотым стандартом" в лазерной эстетической медицине. Система SmartXide DOTотвечает всем требованиям традиционного и фракционного омоложения кожи, сочетая преимущества обоих методов в одном инструменте и предлагая возможность выбора между разными формами, размерами и методами сканирования на ткани.

Благодаря уникальной системе сканирования, Технология DOT обеспечивает равномерное распределение лазерного луча, позволяющего глубоко проникать в кожные слои, без потери энергии в зоне воздействия и не травмируя окружающие ткани, что позволяет добиваться нового высочайшего уровня процедуры. С использованием DOT технологии улучшилось качество и лёгкость проведения процедур по устранению проблем, связанных с фотостарением и дефектами кожи. Высокий уровень прохождения процедуры позволяет однородно и быстро восстанавливать эпителий без фотоповреждений и дисхромии, что обязательно гарантирует её успех.

Благодаря компании DEKA, одному из самых крупных и известных производителей медицинских лазеров, Технология DOT стала сейчас самой современной процедурой в области фракционного лазерного омоложения кожи. Область применения DOT технологии:

1. Лазерное омоложение кожи, стимулирование роста нового коллагена;

2. Улучшение тонуса кожи (провисание);

3. Дисхромия: устранение гиперпигментации, удаление пигментных пятен;

4. Стриии: устранение растяжек, ремоделирование кожи в зоне растяжек, выравнивание поверхности и улучшение цвета кожи;

5. Мелазма: устранение излишков пигмента, располагающегося в коже на большой глубине, появление которого связано с гормональной перестройкой в женском организме;

6. Устранение морщин и лифтинг кожи;

7. Рубцы постакне и шрамы: фракционное повреждение соединительной ткани рубца и стимулирования роста здоровой кожи в районе рубцовой зоне

Преимущества DOT технологии в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге:

1. Минимальное время восстановления после проведения процедуры;

2. Минимальное повреждение поверхности кожи;

3. Минимальное время для проведения процедуры;

4. Высокий уровень переносимости;

5. Не требуется анестезии.

 Преимущества ДОТ перед другими методами омоложения:

1. Лазерное омоложение повреждает всю поверхность обрабатываемой зоны, что приводит к значительному времени восстановления кожи. И в связи с этим данный метод редко используется на таких деликатных участках, как шея и область декольте, поскольку кожа восстанавливается на выше перечисленных участках тела длительно (до 3х недель).
2. Фотоомоложение решает более узкий спектр возрастных изменений кожи. Таких как снижение тонуса, коагуляция мелких поверхностных капилляров, изменение цвета лица, эпидермальная пигментация.
3. Элос омоложение аккумулирует в себе фото и радиочастотного воздействия, но для достижения желаемого результата требуется значительное количество процедур.

Как работает лазерное ДОТ-омоложение?

Суть данного метода омоложения заключается в устранении микроучастков старой кожи и их быстром последующем восстановлении с образованием новой молодой и здоровой кожи.

Повреждение кожи при этом методе минимально, а травматизация подлежащих тканей отсутствует. В результате фракционного воздействия в коже образуется большое количество так называемых лечебных зон, в которых стремительно формируется новая молодая ткань, а клетки, расположенные вблизи лечебных зон, также вовлекаются в этот процесс и активно обновляются. Таким образом, процессы ремоделирования кожи протекают как в поверхностных, так и самых глубоких слоях, что позволяет омолодить кожу на всю её толщину. Рельеф кожи выравнивается, она приобретает гладкий и ровный вид, а вновь образованный коллагеново - эластиновый каркас придаёт коже плотность и упругость.

Какие итоги процедуры ДОТ в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге?

1. Заметный результат уже после первой процедуры. Уменьшается дряблость кожи
2. Короткий период реабилитации
3. Не требуется дополнительной анестезии
4. Подходит для всех типов кожи
5. Возможность проводить процедуру в деликатных зонах, таких как шея, декольте, кисти рук, область век.
6. Изменяемые параметры сканера (индивидуальный подбор параметров для каждого пациента).
7. Бесконтактная стерильная процедура
8. Метод не требует нанесения красящих составов.

Когда видны первые результаты?

Период реабилитации протекает комфортно и длится от 3 до 7 дней на лице и до 2х недель на теле. Первые результаты можно увидеть уже через 1 неделю: происходит разглаживание морщин и сокращение пор, кожа подтягивается и тонизируется, улучшается её структура и цвет.

Для полного обновления кожи (удаление дряблой кожи) и получения максимального эффекта необходимо провести несколько последовательных сеансов фракционного воздействия, которые подарят вшей коже молодость и здоровый вид.

Какие побочные эффекты и как долго сохраняется результат?

Возможное покраснение кожи в течении 1-3х дней (незначительная отёчность). Эффект от серии процедур сохраняется от 1 года до нескольких лет при условии поддерживающих сеансов. Кратность и продолжительность фракционного лазерного омоложения назначается индивидуально.

Наиболее популярными являются фото, элос, лазерное омоложение и фракционное лазерное омоложение. Каждая из методик решает определённый спектр поставленных задач.

Если стоматолог клиники "Альфа медика" советует вам удалить ретинированный зуб, не стоит пугаться незнакомому словосочетанию. Ведь оно означает лишь то, что у вас имеется зуб, который не может прорезаться до конца, поскольку последний накрыт костной или мышечной тканью. Основная задача современной стоматологии заключается в том, чтобы сохранить зубы красивыми и здоровыми как можно дольше. Но, к сожалению, иногда приходится прибегать к удалению зуба. Делается это только в исключительных случаях, когда спасти зуб уже невозможно или когда он является причиной более сложных заболеваний, приводящих к худшим последствиям.

 Среди причин, вызывающих ретенцию зубов отмечают следующие:

1. воспаление молочных зубов и их раннее удаление;
2. неправильное расположение зубов;
3. сверхкомплектность зубного ряда;
4. некорректная работа желез внутренней секреции
5. зубы мудрости.

Стоматологи выделяют три вида возможной ретенции у пациентов:

1. Затруднения в прорезывании, сопровождаемое воспалительным процессом;
2. Скрытие зубов под десной или костной тканью
3. Зуб не может прорезаться полностью из-за мешающих ему десневых тканей.

Также, в зависимости от положения ретинированного зуба, выделяют горизонтальную, вертикальную, медиальную и дистальную ретенцию.

Как выполняют операцию по удалению ретинированного зуба в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге?

Хирургическое удаление ретинированного зуба является эффективным и результативным методом лечения этой проблемы. Также оперативное вмешательство применяется для удаления ретинированного зуба мудрости.

Процедура это достаточно сложная, что связано, в первую очередь, с неудобным расположением ретинированных зубов. Удаление ретинированного зуба выполняется под местной анестезией путем разреза верхней слизистой оболочки. После этого костная ткань высверливается бором до нужного размера и доктор извлекает зуб. В случае необходимости зуб дробится на кусочки и извлекается частями. После этого в образовавшуюся полость врач помещает лекарство, в случае необходимости на образовавшуюся лунку накладывают швы (например, в тех случаях, когда зуб был достаточно большим).

Процедуре удаления предшествует серьезная подготовка: необходимо понимать размещение «спрятанного» зуба в десне, направление роста его корней и т.д. Предварительно проводится ортопантомограмма и томографическое обследование, делаются рентгеновские снимки. Удаление ретинированного и дистопированного зуба (а дистопия зачастую сопутствует ретенции) является достаточно сложной стоматологической операцией. Во-первых, потому что нет свободного доступа к зубу, а во-вторых, такие зубы в большинстве случаев «сидят» в десне очень прочно.

После обследования пациенту производится обезболивание и рассечение участка десны. Если удалить весь зуб целиком не получается, врач принимает решение о фрагментации (распиливании) зуба и его удалении по частям. Здесь исключительно важно удалить все частички зуба, не допуская остатков костной ткани в ране. После процедуры десна обрабатывается антисептиком и зашивается.

Полное восстановление после такой операции может занимать от 2 до 4 недель, в области удаления ретинированного зуба возможно появление небольшого отека. Такие последствия абсолютно естественны и могут продолжаться от 1 до 5 дней. 

А для того, чтобы операционный период был максимально комфортным для Вас, а также во избежание возможных осложнений, мы просим Вас соблюдать следующие рекомендации: 

Памятка пациенту после проведенного хирургического вмешательства.

Какая стоимость удаления ретинированного зуба в Санкт-Петербурге?

Цена на удаление ретинированного зуба зависит от многих факторов, поэтому без предварительного осмотра хирурга клиники "Альфа медика" никак не обойтись. Также помимо хирургического метода существуют другие способы лечения некоторых видов ретенции, среди которых выделяют ортодонтический способ, предполагающий освобождение места в зубном ряду путем различных манипуляций (брекеты, хирургическое вмешательство). Стоимость этого способа намного дороже обычного удаления, и занимает он продолжительный период времени. Впрочем, в некоторых случаях его использование необходимо для сохранения целостности зуба.

Так или иначе, решение о способе лечения принимает специалист после проведения диагностики. После проведенного осмотра и получения рентгеновских снимков, стоматолог может оценить степень врастания зуба и глубину его нахождения под слизистой оболочкой, чтобы принять решение о рекомендованном плане лечения.

В заключении отметим, что говоря о факторах риска, которые могут способствовать ретенции, стоит отметить раннее выпадение молочных зубов у детей, неправильный порядок роста коренных зубов, недостаточное потребление витаминов, ослабленный иммунитет, рахит, предрасположенность на генетическом уровне. 

Исходя из этого, важно следить за тем, чтобы организм получал необходимые для нормального роста зубов витамины, микроэлементы, а также следить за очередность выпадения и роста зубов у малышей. Обязательным является регулярный осмотр у нашего стоматолога в Санкт-Петербурге, который выявит чреватые последствиями проблемы, например, рост коренного зуба под не выпавшим молочным.

Резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция, которая требуется при наличии воспаленных тканей в корне зуба или возле него. Медицинское название операции – апикоэктомия. Проводится она в случае образования кисты или гранулёмы возле или на корне зуба. Само слово «резекция» означает обрезание – то есть во время операции удаляются не только опухолевидные инфицированные клетки, но также частично иссекается корень травмированного зуба.

Такую процедуру применяют в том случае, когда невозможно добиться положительного результата с помощью эндодонтического лечения. Данная операция очень сложная, позволяет сохранить зуб и оставить зубную дугу целой, убрать одонтогенный очаг инфекции, не давая ему развиться в осложнения.

Такую процедуру проводят, если диагностируется периодонтит, образование гранулемы, киста или фиброма, некачественное пломбирование каналов, искривление корневых каналов, перфорация корня, инородное тело, воспаление зуба протезом, обострение однокоренных зубов с сохранившейся коронкой, глубокий отлом инструмента в канале, перелом корня и его верхушки, искривленность верхушки корня. При этом цена за такую процедуру рассчитывается по степени повреждения зуба. Противопоказана резекция при пародонтите, сопровождающемся подвижностью зуба, пародонтозе со значительным обнажением шеек, расположении зуба в области опухоли.

Резекция верхушки корня зуба - какие показания к процедуре?

1. кисты и гранулёмы возле корня зуба больших размеров,
2. невозможность проведения лечения зубных каналов, например, при их неправильном анатомическом расположении.

Важным условием для проведения операции является наличие костной ткани не менее чем 0,5-1 см по толщине, в противном случае может произойти перелом кости во время удаления кисты или гранулемы. Кроме того, резекция корня зуба окажется малоэффективной при хронических пародонтите и периодонтите, особенно с повышенной подвижностью зуба (в этом случае зуб лучше удалить полностью вместе с кистой или гранулёмой). Операцию не рекомендуется проводить в случае, если корень зуба сильно разрушен самой кистой или распространившейся в него гранулёмой – удаление также окажется более эффективным способом лечения.

При запланированной резекции корня на зубе с незапломбированными каналами проводится обязательная их пломбировка за несколько дней до операции — не ранее, чем за два дня, иначе может возникнуть выраженная воспалительная реакция на пломбирование. В качестве пломбировочного материала чаще всего используется фосфат-цемент. Проводится расширение и тщательная дезинфекция канала корня, а затем в него вводится жидкий цемент, с таким расчетом, чтобы он проник за область верхушки корня. Для лучшего пломбирования в канал до момента затвердения цемента иногда вводят специальный металлический штифт.

Процедура обезболивания в клинике "Альфа медика"

Если резекция верхушки корня зуба проводится на верхней челюсти, то показано применение инфильтрационной анестезии, обеспечивающей продолжительное воздействие обезболивания и на достаточно большую глубину тканей. Сущность инфильтрационной анестезии — введение с помощью иглы анестетика (ультракаина) в область подслизистой десны. Лекарственный препарат с помощью диффузии постепенно проникает сквозь костную ткань и оказывает воздействие на нервные волокна мягких и костных тканей, периодоктальной связки.

Для инфильтрационного обезболивания характерна блокада нервных волокон всех тканей и обескровливание пародонта. В месте инъекции наблюдается заметное побеление десны. Для осуществления качественной диффузии костная ткань должна иметь пористую структуру, поэтому метод инфильтрационной анестезии проводится преимущественно при лечении зубов верхней челюсти.

Если резекция верхушки корня зуба планируется осуществляться на нижней челюсти, то используется проводниковая анестезия. Данный вид обезболивания характеризуется введением анестетика в область, расположенную рядом с нервом. При этом происходит пропитывание ткани, окружающей нерв и самого нервного волокна, с его дальнейшей блокировкой. Как правило, местом введения анестезирующего препарата является область возле пролегания тройничного нерва.

Как проводят операцию по резекции корня зуба в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге?

1. Сначала подготавливают зуб для операции. Канал пломбируют не меньше чем на две третьих корня. Если такая подготовка невозможна, то проводят интраоперационное ретроградное пломбирование. Такое пломбирование проводится с помощью твердеющих материалов, которые могут притираться к стенкам канала.
2. Обезболивание проводится местной проводниковой анестезией. Как только обезболивающее начало свое действие,  на челюсти в месте расположения переходной складки, где неподвижная слизистая оболочка переходит в десну, на пол сантиметра, чтобы потом было удобно зашивать рану, делают овальный разрез до кости.
3. Вскрыв лоскут слизистой, его отслаивают специальным распором до уровня верхушки корня. Если надкостница сцеплена с костью рубцом, то его разрезают скальпелем. Основания отрезанного участка слизистой должно быть повернуто к входу в ротовую полость, это даст хорошее питание кровью.
4. Затем используется шаровидная или цилиндрическая насадка на бормашину, с помощью которой убирают наружную костную стенку.
5. После того, как верхушка корня обнажена, её открывают до уровня заполнения материалом пломбирования. Это место легко определяется по белой точке в центре среза.
6. Затем тщательно вычищают костную полость от грануляций, гранулём, пломбировочного материала, инородных тел.
7. Острые костные края обтачивают фрезой.
8. Резекция корня зуба проводится на том же уровне, где располагается дно полости. Это делается для того, чтобы участок корня не выступал.
9. Если нужно, то делают ретроградное пломбирование канала. В полость вводят синтетические  препараты. Стерильный порошок или гранулы необходимо предварительно смочить раствором, только после этого вводить их в полость кости на 80 процентов. Смоченный таким путем препарат набухает и не выпадает за пределы костной полости.
10. Если синтетических материалов нет, можно использовать стружку кортикальной пластинки. Полость кости, которая заполнена материалом, укрывают специальной мембраной.
11. После этого отрезанный лоскут укладывают на место, зашивают.
12. На 30 минут больному прикладывают холод и давящую повязку на место операции, чтобы снизить выраженный отек и гематому.

 Какие есть противопоказания к операции по резекции корня зуба?

1. плотное соприкосновение больных корней зубов со здоровыми,
2. распространение кисты или гранулемы более чем на треть зуба – показано его полное удаление,
3. разрушена верхушка зуба – в этом случае его нельзя будет восстановить или использовать как основу для фиксации протеза,
4. сильная подвижность зуба,
5. общие заболевания организма: нарушения сердечно-сосудистой, иммунной систем, сахарный диабет, психические расстройства, болезни кровеносной системы.

Резекция корня зуба в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге длится не более часа, но после подобной операции рекомендуется в течение суток воздержаться от тяжелого физического труда. Принимать пищу разрешается через 3 часа с момента проведения операции. В дальнейшем стоит ограничить воздействие на ротовую полость термических раздражителей, соленых, острых продуктов питания и напитков, а также чересчур агрессивных ополаскивателей для рта и зубных паст.

В первые двое суток возможно развитие отека, умеренная болезненность. С целью профилактики развития нагноения и воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты и специальные растворы для полоскания полости рта (хлоргексидином, отварами противовоспалительных трав). Рекомендуется проведение рентгенологического исследования спустя несколько месяцев после операции. Пациенту следует в течение трех месяцев после резекции корня воздерживаться от употребления твердых продуктов, разгрызания орехов и прочих предметов.

Воспаление, возникшее в любой части человеческого организма, в том числе и в ротовой полости — это всегда процесс болезненный, неприятный и совершенно неожиданный. После прочтения данной статьи вы не только сможете определить наличие у себя абсцесса по характерным признакам, но и сможете понять, какие виды зубных абсцессов бывают, какие могут возникнуть осложнения и какими способами его лечить в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге.

Что это такое зубной абсцесс?

Зубной абсцесс — это острый воспалительный процесс корневой области зуба, иными словами небольшое скопление гноя, причиняющее острую боль. Причинами появления воспалений могут послужить как заболевания стоматологического характера, так и повреждение мягких тканей и слизистых оболочек ротовой полости. Занести инфекцию может недобросовестный стоматолог, использующий нестерильные инструменты. И даже появившиеся в области рта фурункулы могут в итоге привести к возникновению абсцесса, не говоря уже о несоблюдении правил гигиены ротовой полости.

Как правило, абсцесс характеризуется резкой пульсирующей болью в области одного конкретного зуба. При этом процесс пережевывания пищи, попадающий на этот зуб, становится просто невозможным. Через небольшой промежуток времени боль усиливается, а на мягких тканях вокруг зуба образуется весьма болезненное уплотнение. Если вовремя не обратиться к врачу, развитие абсцесса будет прогрессировать, что негативно скажется на общем состоянии человека. Перечислим факторы риска, ведущие к возникновению заболевания:

Какие основные причины развития абсцесса зуба?

1. Разного рода недолеченные стоматологические заболевания – запущенный кариес, пульпит, гингивит, пародонтит, гранулема, киста зуба и т.п.
2. Механические травмы, приведшей к сколу зуба или его перелому
3. Инфекция, переданная кровотоком при общих инфекционных заболеваниях (ангина, грипп и т.д.)
4. Повреждение кожи или слизистой оболочки полости рта
5. Образование фурункулов на коже в области челюстей
6. Занесение инфекции при инъекциях (например, во время обезболивания при стоматологических процедурах)

Данные факторы вызывают нарушение целостности зубной эмали, открывая бактериям путь к пульпе зуба и развитию воспалительных процессов. Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция впоследствии может распространиться на удерживающие зуб в альвеоле ткани периодонтита и на кость челюсти, что вызовет еще более серьезные последствия – например, флегмону полости рта.

Какие основные симптомы абсцесса зуба?

1. Продолжительная сильная острая ноющая или пульсирующая боль в зубе
2. Болевые ощущения при надавливании на зуб, в частности при жевании
3. Повышение чувствительности зуба к температурным раздражителям (горячему и холодному)
4. Регулярное ощущение горечи во рту
5. Постоянное общее недомогание и ощущение дискомфорта
6. Нарушение сна, аппетита
7. Повышение температуры
8. Образование неприятного гнилостного запаха изо рта
9. Заметное увеличение шейных лимфоузлов
10. Покраснение и отек десен
11. Образование на поверхности десны открытой язвы с гнойными выделениями
12. Отек и опухание мягких тканей лица в области челюстей

В случае отмирания пораженного корня зуба в результате развития воспалительного процесса боль в зубе и некоторые другие симптомы могут прекратиться. Однако это лишь временное внешнее улучшение. Инфекция же при этом продолжает активно развиваться, поражая все более глубокие ткани зуба и челюстной кости.

Как лечить абсцесс зуба?

Абсцесс зуба диагностируется достаточно просто. Подозрение на абсцесс зуба может возникнуть уже при первом осмотре пациента по внешним симптомам: боль в зубе (усиливающаяся при простукивании), покраснение и отек десны, язвы на десне, выделение гноя и т.д. В случае необходимости может быть проведена рентгенограмма, которая окончательно подтвердит диагноз или выявит какое-то иное заболевание со схожими симптомами. Лечение абсцесса зуба направлено прежде всего на устранение очага инфекции с целью сохранить зуб и не допустить дальнейших осложнений.

Часто при этом возникает необходимость дренировать абсцесс, для чего проводится процедура прохождения корневого канала, с помощью которой помимо дренирования абсцесса также удаляются некротизированные ткани корня. После этого проводится пломбирование зуба и  при необходимости - установка искусственной коронки зуба. В некоторых случаях, когда инфекция развилась достаточно сильно, опасность осложнений сильно высока, а сохранение зуба оказывается проблематичным, может быть проведено удаление зуба-источника инфекции. С целью подавления инфекции пациенту во время лечения абсцесса зуба  может быть прописан курс антибиотиков. Для снятия вызванных абсцессом болевых ощущений и снижения чувства дискомфорта стоматологи рекомендуют проводить регулярные полоскания полости рта  теплым водно-солевым раствором либо принимать анальгетики, отпускаемые в аптеках без рецепта.

 Какая профилактика абсцесса зуба?

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение простых правил поможет вам в будущем избежать столкновения со столь неприятным явлением:

1. необходимо всегда, независимо от обстоятельств поддерживать гигиену полости рта, минимум два раза в день чистить зубы фторсодержащими пастами;
2. минимум раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров;
3. регулярно очищать зубы от налета и камня;
4. своевременно устранять трещины и сколы эмали;
5. употреблять в пищу полезные продукты, насыщенные витаминами и минералами.

Иссечение капюшона – это хирургическая операция, которая проводится при лечении перикоронита. Это заболевание, которое характеризуется воспалением десен над зубами вследствие их сложного прорезывания. У взрослых пациентов десневой кармашек или капюшон возникает при росте зубов мудрости, самых крайних в ряду – процесс осложняется тем, что прорезываются они уже в зрелом возрасте, когда кость тверда и полностью сформировалась. Кроме того, на их месте ранее не было молочных зубов, которые создают тропинку для роста коренных. Именно поэтому рост зубов мудрости часто сопровождается острой болью, а также воспалением десен.

Появление десневого кармашка объясняется слишком медленным ростом зуба, при недостаточной гигиене под десной скапливаются бактерии, остатки продуктов. Впрочем, проведение гигиенических процедур не всегда возможно, поскольку часто рост зуба сопровождается болью. Но как следствие – десна воспаляется, краснеет и заметно увеличивается в размерах, появляется острая боль. Порой единственным решением считается иссечение капюшона, то есть часть десны срезается, благодаря чему освобождается пространство для роста зуба и проведения гигиенических процедур.

Какие показания к удалению капюшона зуба мудрости?

Показание одно – перикоронит – воспаление капюшона вокруг прорезывающегося зуба (также это заболевание называют перикоронаритом). Патология наблюдается в 60-80% случаев появления третьих моляров на нижней челюсти. Сопровождается:

1. болью: при глотании, попытке открыть рот, в момент речи;
2. отечностью десны; может распространяться и на щеку;
3. повышением температуры тела;
4. неприятным запах изо рта. Из-за гноя, который выделяется из воспаленного капюшона;
5. увеличением и болезненностью лимфоузлов.

В самых запущенных случаях гнойное воспаление распространяется на костные ткани, инфекция может попасть в кровь. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо обратиться к хирургу и провести иссечение капюшона.

Какие этапы процедуры удаления капюшона?

Цель удаления капюшона зуба мудрости – освобождение пространства для нормального прорезывания моляра и устранение очага инфекции — то есть создание таких условий, при которых остатки пищи больше не смогут попадать в труднодоступные места вокруг зуба и служить «приманкой» для бактерий. Этапы в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге следующие:

1. Локальная анестезия области операционного поля.
2. Непосредственно иссечение капюшона. Используя скальпель и хирургические ножницы, стоматолог удаляет слизистую десны, нависающую над «восьмеркой».
3. Промывание раны антисептическим раствором.
4. Нанесение Альвожеля или установка йодоформной турунды (помогают снять болевые ощущения, останавливают кровотечения и оказывают антисептический эффект).

После процедуры обязателен повторный осмотр у стоматолога в клинике "Альфа медика". Наш врач сам назначает время, когда лучше всего показаться для оценки скорости заживления десны.

Какой нужен уход за десной после операции?

Защитить рану от инфекции, снять болевые ощущения и ускорить процесс заживления можно несколькими путями:

1. прохладными антисептическими полосканиями: раствором перманганата калия, Мирамистином, Стоматидином, Хлоргексидином или Риванолом;
2. прикладыванием холода к больному месту;
3. приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов: Нимесила, Седалгина, Темпалгина, Солпадеина, Кетанова, Баралгина, Нурофена;
4. антимикробной терапией, при гнойных воспалениях назначаются антибиотики: Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином или же препараты на основе Ципрофлоксаина, Норфлоксацина или Офлоксацина.

Очень важно чистить зубы каждый раз после еды, аккуратно обходя область прорезывающейся коронки. Если боль в деснах в послеоперационный период слишком сильная, чистку можно заменить полосканием полости рта водой, в которой растворена зубная паста.

Причины, по которым стоит решиться на пластику десны в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге, могут быть очень разными. В одних случаях она необходима для улучшения эстетики, в других помогает избавиться от хронических проблем. Какими бы ни были показания для проведения операции, важно, чтобы ее делал профессионал. Специалисты нашей клиники обладают высоким уровнем квалификации, поэтому проведут пластику десны так, чтобы вы раз и навсегда забыли о своей проблеме. При этом цена на наши услуги всегда остается справедливой.

Что такое пластика десны?

 Когда необходима пластика десны?

Вестибулопластика – это хирургическая процедура, которую проводят в области мягких тканей между губой и зубным рядом, иначе говоря, в преддверии ротовой полости. Ее суть в том, что доктор нашей клиники "Альфа медика" перемещает внутриротовые мышцы и тем самым ослабляет слишком сильное натяжение десны. Таким образом, преддверие обретает нормальные размеры – 5 – 10 мм. В клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге подобные операции проводятся довольно часто и очень успешно, поэтому наши специалисты обладают значительным опытом в данной области.

Для чего нужна вестибулопластика?

Стоматологи клиники "Альфа медика" в Санкт-Петербурге рекомендуют делать вестибулопластику в следующих целях:

1. лечение и профилактика заболеваний тканей пародонта. 
2. обеспечение надежной фиксации зубных протезов и успешного приживления имплантов;
3. повышение эффективности мероприятий по исправлению прикуса;
4. профилактика рецессии десны, то есть оголения зубных корней;
5. улучшение артикуляции губно-зубных звуков;
6. в качестве подготовительного этапа перед лоскутными операциями по закрытию оголенных шеек зубов.

Что будет, если не делать операцию?

1. Из-за слишком мелкого преддверия ткани пародонта сильно натягиваются, и корни зубов обнажаются.
2. При глотании повышается тонус подбородочных мышц.
3. Губы двигаются с трудом.
4. Во время пережевывания даже сравнительной мягкой пищи десны травмируются, и в ранки попадает инфекция. 
5. Нарушается кровоснабжение десен, и запускается процесс атрофии пародонтальных тканей.
6. Повышается риск развития зубочелюстных патологий.
7. Формируется неправильный прикус.
8. Челюсти развиваются с разной скоростью.
9. Зубы обретают нежелательную подвижность.
10. Речь становится нечленораздельной из-за нарушения артикуляции звуков.
11. Изо рта появляется сильный неприятный запах.

Методы проведения вестибулопластики в клинике "Альфа медика" в Санкт-Петербурге:

1. Вестибулопластика по Эдлану—Мейхеру. Обычно проводится на нижней челюсти. Проводится местная анестезия. Затем отслаивают слизистый лоскут от линии разреза к челюсти. После этого подслизистые ткани (мышцы, сухожилия) перемещают вдоль надкостницы на глубину во фронтальном и боковых отделах. Удаляют оставшиеся мышечные и фиброзные волокна с раневых поверхностей надкостницы и слизистого лоскута. Отслоенный слизистый лоскут фиксируют к надкостнице швами из кетгута в глубине сформированного преддверия. На оставшийся раневой дефект накладывают защитную повязку, обеспечивающую заживление и предотвращающую проникновение инфекции. Срок заживления – до двух недель.
2. Вестибулопластика по Кларку. Обычно проводится на верхней челюсти. После анестезий скальпелем проводят разрез по переходной складке на глубину слизистой оболочки, затем отслаивают слизистый лоскут от линии разреза к губе. Комплекс подслизистых тканей — мышцы, сухожилия — так же, как и по методике Эдлана—Мейхера, перемещают вдоль надкостницы на глубину во фронтальном и боковых отделах, а также удаляют одиночные волокна тяжей и мышц. Слизистый лоскут фиксируют к надкостнице швами из кетгута в глубине сформированного преддверия, при этом остается достаточно обширный раневой дефект на альвеолярном отростке, который закрывают защитной пленкой. Срок заживления – около двух недель.
3. Туннельная вестибулопластика. Проводится и на нижней, и на верхней челюсти. Суть данного метода аналогична двум предыдущим методикам, но доступ к подслизистым тканям происходит за счет всего трех ограниченных разрезов: вертикальный разрез вдоль центральной уздечки преддверия полости рта и два горизонтальных разреза вдоль переходной складки в области премоляров. Таким образом снижается травматичность вмешательства за счет существенного уменьшения площади послеоперационного дефекта. Срок заживления при такой методике – от девяти до одиннадцати дней. Боли в послеоперационном периоде практически отсутствуют за счет минимизации раневого дефекта.

Результаты процедуры:

При правильно проведенной операции и грамотном восстановительном периоде (антисептическая обработка, гигиена, аппликации ранозаживляющего и антибактериального геля) все типы вестибулопластики приносят положительные результаты, то есть предотвращается расшатывание зубов, рецессия десны и устраняется травмирующий фактор. После лечение стоит ограничить активность и физические нагрузки на двое суток, а также исключить раздражающую пищу на время заживления.

Когда операцию вестибулопластики проводить нельзя?

Специалисты клиники "Альфа медика" не рекомендуют делать операцию вестибулопластики в следующих случаях:

1. если у вас множественный кариес зубов, протекающий с различными осложнениями, или часто возникают рецидивы болезней слизистой ротовой полости;
2. при остеомиелите, злокачественных опухолях и церебральных поражениях нервной системы;
3. если у вас выявлена наследственная предрасположенность к формированию келоидных рубцов и болезням соединительной ткани;
4. анализ крови показывает увеличенное протромбиновое время и другие заболевания крови;
5. если вы недавно перенесли лучевую терапию в области шеи и головы.

Для своевременного выявления противопоказаний врач перед операцией тщательно соберет анамнез и назначит вам все необходимые исследования.  

В течение восстановительного периода после операции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача нашей клиники. Только так вы сможете избежать нежелательных осложнений.

1. Первые несколько дней после вестибулопластики являются самыми сложными, так как десны немного отекают. В это время мы рекомендуем чистить зубы щеткой с мягкой щетиной и без зубной пасты. Поддерживать гигиену так, как вы привыкли делать каждый день, можно начать на четвертые сутки.
2. Ешьте только мягкую теплую пищу. Пряное, острое, жирное, копченое и другие продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой, следует на время исключить.
3. В течение 14 дней после операции не занимайтесь активными и травмоопасными видами спорта и не поднимайте тяжестей. В этот период лучше отказаться от длительных поездок и авиаперелетов, резкой смены климата.
4. Если вы курите и не можете совсем отказаться от этой привычки, то хотя бы уменьшите до минимума количество выкуриваемых сигарет в день. Не употребляйте спиртных напитков.
5. Регулярно полощите рот антисептическими растворами, делайте ранозаживляющие аппликации и принимайте все препараты, назначенные хирургом.
6. Через несколько дней после вестибулопластики обязательно посетите своего лечащего стоматолога для контрольного осмотра.